Mejora de la conducción en pacientes con lesión medular mediante el uso de la realidad virtual. Revisión sistemática / Driving improvement in spinal cord injury patients using virtual reality. Systematic review

Introducción: La lesión medular es una patología que provoca afectaciones motoras y sensitivas por debajo de la lesión. Esto da lugar a limitaciones en las actividades de la vida diaria, como en la capacidad de conducción. En los últimos años, la mejora en esta tarea se ha llevado a cabo mediante el tratamiento a través de la realidad virtual (RV) en la rehabilitación de pacientes con lesión medular. El objetivo del presente estudio fue analizar la eficacia del uso de la RV en la capacidad de conducción en pacientes con lesión medular mediante una revisión sistemática. Materiales y métodos: La búsqueda bibliográfica se llevó a cabo en las siguientes bases de datos: PubMed, Web of Science, PEDro, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Medline, Scopus y CINAHL, incluyendo los artículos publicados desde enero de 2000 hasta mayo de 2021. Resultados: Tras el proceso de búsqueda, de un total de 51 artículos, se incluyeron siete; dos aplicaron RV inmersiva, y cinco, semiinmersiva. La simulación de conducción en carretera fue abordada por cuatro de ellos, uno de navegación, uno sobre motocicleta y uno en bicicleta. Conclusiones: El uso de la RV en el entrenamiento de la capacidad de conducción ha supuesto mejoras en la calidad de vida, en las habilidades de conducción y en la reducción del miedo a conducir. A pesar de esto, se necesita más investigación, con un mayor número de pacientes, mayor número de sesiones y mejoras en los simuladores de conducción.(AU)

Introduction: Spinal cord injury is a pathology which causes motor and sensory impairment under the region damaged by the lesion. This results in limitations in daily activities such as driving. In recent years, improvement in this task has been achieved by means of virtual reality treatment in the rehabilitation of patients with spinal cord injury. The aim of the present study was to analyze, through a systematic review, the effectiveness of using virtual reality on driving skills in patients with spinal cord injury. Materials and methods: The literature search was carried out using the following databases: PubMed, Web of Science, PEDro, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Medline, Scopus and CINAHL, including articles published from January 2000 to May 2021. Results: After the research process, out of a total of 51 articles, 7 were included: 2 applied immersive VR and 5 semi-immersive VR. Road driving simulation was addressed by 4 of them: 1 on sailing, 1 on motorbike and 1 on bicycle. Conclusions: The use of virtual reality in driving skills training has led to improvements in quality of life, driving skills and reduction of fear of driving. Despite these findings, more research, patients, sessions and improvements are needed for a clearer understanding of this topic and its usefulness.(AU)

Encargar a la Oficina General de Tecnologías de la Información la conducción, gestión de contenidos y difusión de la aplicación informática e-BlueInfo, considerada de interés institucional, con temáticas en Atención Primarias de la Salud y de la Covid-19, con información relevante, actualizada y validada por el equipo de expertos conformado por representantes de órganos y organismos del Ministerio de Salud / Entrust the General Office of Information Technologies with the conduction, content management and dissemination of the e-BlueInfo computer application, considered of institutional interest, with topics on Primary Health Care and Covid-19, with relevant information, updated and validated by the team of experts made up of representatives of organs and agencies of the Ministry of Health

La Resolución Ministerial encarga oficialmente a OGTI del Minsa de la conducción, gestión de contenidos y difusión de la aplicación informática e-blueinfo.

Efeito da mobilização neural no tratamento da dor em indivíduos com cervicobraquialgia: uma revisão sistemática / Effect of neural mobilization on the treatment of pain in individuals with cervicobrachialgia: a systematic review

: A cervicobraquialgia (CB) é caracterizada por uma dor com origem em diferentes níveis estruturais da coluna cervical baixa (C3- C7), com irradiação bilateral ou unilateral para o membro superior. Considerando as causas e consequências advindas da CB, novas modalidades de tratamento têm sido propostas na tentativa de promover intervenções efetivas. Entre os procedimentos fisioterapêuticos encontram-se as técnicas de terapia manual como liberação miofascial, quiropraxia, mobilização articular, estabilização segmentar e a mobilização neural (MN) que procura restabelecer a função do tecido neural, sua condução elétrica, elasticidade, movimento e fluxo axoplasmático. Sendo assim, o objetivo do estudo foi avaliar sistematicamente as evidências sobre o efeito da MN no tratamento da dor em indivíduos com CB. A busca bibliográfica foi realizada no período entre Novembro de 2018 a Junho de 2019, sem limite de ano de publicação, nas bases de dados: PEDro, PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde (Lilacs, Scielo e Medline) e Cochrane Library. A análise foi restrita aos ensaios clínicos randomizados. Para a análise etodológica dos artigos aptos a inclusão, foi utilizada a escala PEDro. Foi encontrado um total de 38 artigos. Após remoção de duplicatas, 14 artigos foram elegidos por resumo, 8 artigos foram recuperados para leitura completa e analisados quanto a sua adequação, dos quais 3 foram excluídos por não cumprirem os critérios de elegibilidade, ao fim 5 artigos foram incluídos na revisão. Houve redução significativa da dor, em pacientes tratados com MN. Considerando os resultados obtidos nesta revisão, foi possível concluir que a MN demonstra ser eficaz na redução da dor presente na CB. Embora os estudos mostrem que os resultados da MN como tratamento da CB são significativamente inferiores ao efeito do Ibuprofeno, deve-se ter em consideração as consequências a longo prazo para a saúde sobre a utilização de anti- inflamatórios orais.(AU)

Cervicobrachialgia (CB) is characterized by pain originating from different structural levels of the lower cervical spine (C3-C7), w ith bilateral or unilateral irradiation to the upper limb. Considering the causes and consequences of CB, new treatment modalities have been proposed in an attempt to promote effective interventions. Among the physical therapy procedures are manual therapy techniques such as myofascial release, chiropractic, joint mobilization, segmental stabilization and neural mobilization (NM) that seeks to restore the function of neural tissue, its electrical conduction, elasticity, movement and ax oplasmic flow . Thus, the objective of the study w as to evaluate systematically evaluate the evidence on the effect of NM on pain management in individuals w ith CB. The bibliographic search w as performed from November 2018 to June 2019, w ithout limit of year of publication, in the databases: PEDro, PubMed, Virtual Health Library (Lilacs, Scielo and Medline) and Cochrane Library. The analysis w as restricted to randomized controlled trials. For the methodological analysis of the articles eligible for inc lusion, the PEDro scale w as used. A total of 38 articles w ere found. After removal of duplicates, 14 articles w ere elected by abstract, 8 articles w ere retrieved for full reading and analyzed for suitability, of w hich 3 w ere excluded for not meeting eligibility c riteria, at the end 5 articles w ere included in the review . There was a significant pain reduction in patients treated w ith NM. Considering the results obtained in this review , it w as concluded that NM demonstrates to be effective in reducing pain present in CB. Although studies show that the results of NM as a treatment for CB are significantly low er than the effect of ibuprofen, consideration should be given to the long-term health consequences about the utilization of oral anti-inflammatory drugs.(AU)

Educação física escolar em tempos de distanciamento social: panorama, desafios e enfrentamentos curriculares / School physical education in times of social distancing: overview, challenges and curriculum issues / Educación física escolar en tiempos de distancia social: panorama general, desafíos y enfoques curriculares

O ano de 2020 trouxe a pandemia de Covid-19, atingindo o mundo. As medidas de contenção da propagação incluíram o distanciamento social, provocando, em meados de março de 2020, o fechamento das escolas, o que ocasionou o deslocamento de aulas presenciais para remotas. A partir disso, objetivamos compreender o modo como a Educação Física, no Rio Grande do Sul, tem se posicionado no cenário das aulas remotas. Realizamos uma pesquisa de abordagem qualitativa com professores que atuam em escolas do Rio Grande do Sul e estão trabalhando com Educação Física pelo ensino remoto. O instrumento foi um questionário com 20 perguntas enviado por e-mail. Percebemos que a Educação Física acompanhou as atividades produzidas pelas escolas, mas identificamos alterações na forma de condução e ressaltamos os desafios do trabalho dos docentes e seus efeitos no currículo.

In 2020, the COVID-19 Pandemic hit the world. Measures to tackle it included social distancing, causing schools to close in mid-March 2020. Face-to-face classes turned into online ones. Considering this, we aimed at understanding the position taken by Physical Education in the online class scenario of the Brazilian state of Rio Grande do Sul. We conducted qualitative research with school teachers working with online Physical Education lessons. The instrument was a 20-item questionnaire sent by email. Physical Education followed the activities produced by schools, but we found changes in the way of conducting lessons and highlighted challenges for teachers' work and effects on the curriculum.

El año 2020 trajo la pandemia de COVID-19, que alcanzó a todo el mundo. Las medidas para contener la propagación incluyeron la distancia social, lo que provocó, a mediados de marzo de 2020, el cierre de las escuelas, lo que llevó a que las clases que eran presenciales pasaran a ser remotas. A partir de esto, nuestro objetivo ha sido comprender cómo se ha posicionado la Educación Física, en Rio Grande do Sul, en el escenario de las clases remotas. Con este fin, realizamos una investigación cualitativa con profesores de escuelas de Rio Grande do Sul que están trabajando con Educación Física a través de la enseñanza remota. El instrumento fue un cuestionario con 20 preguntas enviado por correo electrónico. Constatamos que la Educación Física acompañó las actividades producidas por las escuelas, pero identificamos alteraciones en la forma de conducción y destacamos los desafíos del trabajo de los docentes y sus efectos en el plan de estudios.

Associação entre cognição e habilitação para direção veicular em idosos / Association between cognition and habilitation for vehicular driving in the elderly

Resumo Objetivo: Analisar a associacao entre a cognicao e os resultados dos exames de aptidao fisica e mental para habilitacao veicular em idosos. Metodologia: Trata-se de estudo transversal realizado em clínicas de transito credenciadas para realizar exames de habilitacao veicular. A amostra do tipo probabilística foi constituida por 421 idosos (≥ 60 anos). Os dados foram coletados, por meio do Mini-Exame do Estado Mental (meem) e consulta no Registro Nacional de Condutores Habilitados. Para a analise dos dados, utilizou-se estatistica descritiva e aplicacao dos testes Kruskal-Wallis e Qui-quadrado. Valores de p ≤ 0,05 indicaram significancia estatistica. Resultados: Para o meem, o escore medio foi 27,13 ± 2,53 pontos; 92,2 % (n =388) apresentaram cognicao normal e 7,8 % (n = 33) comprometimento cognitivo. Quanto aos resultados dos testes de aptidao fisica e mental para habilitacao veicular 71,5 % (n = 301) foram considerados aptos com restricao, 21,9 % (n = 92) aptos e 6,7 % (n = 28) inaptos temporariamente. Houve associacao significativa entre os resultados da habilitacao veicular e os escores cognitivos (p < 0,001) e nao houve associacao as categorías cognitivas (p = 0,172). Os escores mais baixos de cognicao foram identificados em idosos aptos com restricao e inaptos temporariamente. Conclusões: Os resultados evidenciam inconsistencia do meem para avaliar a cognicao. Recomenda-se as clinicas de transito a utilizacao do meem com cautela, enquanto ferramenta de rastreio cognitivo em motoristas idosos.

Resumen Objetivo: Analizar la asociacion entre la cognicion y los resultados finales de los examenes de aptitud fisica y mental para conduccion vehicular en adultos mayores. Metodología: Se trata de un estudio transversal realizado en clínicas de transito acreditadas para realizar examenes de conduccion vehicular. La muestra de tipo probabilistica fue constituida por 421 adultos mayores (≥ 60 anos). Los datos fueron colectados por medio de Mini Examen del Estado Mental (meem) y consulta en el Registro Nacional de Conductores Habilitados. Para el analisis de los datos se utilizo estadistica descriptiva y aplicacion de los testes Kruskal-Wallis y Chi-cuadrado. Los valores de p ≤ 0,05 indicaron significancia estadistica. Resultados: Para el meem el puntaje promedio fue de 27,13 ± 2,53 puntos, 92,2% (n = 388) presentaron cognición normal y 7,8% (n = 33) comprometimiento cognitivo. En cuanto a los resultados de las pruebas de aptitud fisica y mental para conduccion vehicular 71,5% (n = 301) se consideraron aptos con restriccion, el 21,9% (n = 92) aptos y el 6,7% (n = 28) inaptos de forma temporal. Se observo una asociación significativa entre los resultados de la conduccion vehicular y los puntajes cognitivos (p < 0,001) y no hubo asociacion a las categorias cognitivas (p = 0,172). Los puntajes mas bajos de cognicion se identificaron en ancianos aptos con restriccion e inaptos temporalmente. Conclusión: Los resultados evidencian la inconsistencia del meem para evaluar la cognicion. Se recomienda a las clinicas de transito la utilizacion del meem con cautela, como herramienta de evaluacion cognitiva en conductores adultos mayores.

Abstract Objective: To analyze the association between cognition and the final results of physical and mental fitness tests for vehicular habilitation in the elderly. Methodology: This is a cross-sectional study carried out at accredited traffic clinics to perform vehicle habilitation tests. The probabilistic sample consisted of 421 elderly (≥ 60 years). Data were collected through the Mini-Mental State Examination (mmse) and consultation in the National Registry of Qualified Drivers. Descriptive statistics and Kruskal-Wallis and Chi-squared tests were used to analyze the data. Values of p ≤ 0.05 indicated statistical significance. Results: For the mmse, the average score was 27.13 ± 2.53 points, 92.2 % (n= 388) presented normal cognition and 7.8 % (n = 33) cognitive impairment. Regarding the results of the physical and mental fitness tests for vehicle habilitation, 71.5 % (n = 301) were considered fit with restriction, 21.9 % (n = 92) fit and 6.7 % (n = 28) temporarily unfit. There was a significant association between the results of vehicular habilitation and cognitive scores (p < 0.001) and there was no association with cognitive categories (p = 0.172). The lowest cognition scores were identified in elderly which were considered fit with restriction and temporarily unfit. Conclusion: The results show inconsistency of the mmse to evaluate cognition. It is recommended to the traffic clinics to use the mmse with caution, as a tool of cognitive screening in elderly drivers.

Os Usos de Simuladores Durante a Formação Profissional para a Condução de Transportes Rodoviários / Usages of Simulators During Professional Training for Driving road Transportation / Usos de Simuladores Durante la Formación Profesional para la Conducción de Vehículos de Transporte Terrestre por Carretera

Resumo Este estudo teórico pretende contribuir com o debate sobre o uso de simuladores nos processos de formação para os profissionais de transporte terrestre rodoviário. Nesse tipo de transporte no Brasil ocorrem muitos acidentes, configurando-se em um problema de saúde pública. Procurou-se analisar criticamente, a partir da produção acadêmica sobre uso de simuladores, suas potencialidades em situações de formação para condutores profissionais. A partir de uma perspectiva ergológica, que permite a articulação com outras clínicas do trabalho, também utilizadas, o artigo tem como objetivos: discutir as características que conformam a atividade de condução, fazer uma análise dos pressupostos epistemológicos subjacentes às pesquisas e treinamentos que usam simuladores e articular criticamente tais pontos para avaliar a pertinência do uso de simuladores em processos de formação profissional. Evidenciou-se que os processos de formação profissional mediado pelo uso de simuladores podem ser pertinentes para a grave situação do trânsito brasileiro, embora se reconheça ausência de pesquisas nacionais sobre a temática, bem como alguns possíveis limites da perspectiva epistemológica utilizadas nas pesquisas internacionais, afetando a eficácia deste uso....(AU)

Abstract This theoretical study aims to contribute to the debate on the usagee of simulators in the training processes of road land transportation professionals. Many accidents occur in this type of transportation in Brazil, constituting a public health problem. Simulators usage and its potentialities were critically analyzed, from the academic literature on simulators usage, in professional driving training situations. From an ergological perspective, which allows the articulation with the approach of others clinics of work, that were also used, the article aims to describe the characteristics that mold the driving activity, to analyze the epistemological assumptions underlying the research and training using simulators, and to critically articulate these points to assess the appropriateness of simulators usage in training processes. It was highlighted that the professional training processes mediated by the use of simulators may be relevant to the serious situation of Brazilian traffic, although the absence of national research on this topic is evident, as well as some possible limits of epistemological perspective used in international surveys, affecting the effectiveness of simulators usage....(AU)

Resumen Este estudio teórico pretende contribuir al debate sobre el uso de simuladores en los procesos de formación para los profesionales del transporte terrestre por carretera. Ocurren muchos accidentes en este tipo de transporte en Brasil, y esto representa un problema de salud pública. Se buscó analizar críticamente, desde la literatura académica sobre el uso de simuladores, sus potencialidades en situaciones de formación de conductores profesionales. Desde una perspectiva ergológica, que permite la articulación con otras clínicas del trabajo, también utilizadas, el artículo tiene como objetivo abordar las características que conforman la actividad de conducción, hacer un análisis de los presupuestos epistemológicos subyacentes a la investigación y formación que utilizan simuladores, y articular críticamente esos puntos para evaluar la pertinencia del uso de simuladores en los procesos de formación. Se mostró que los procesos de formación mediados por el uso de simuladores pueden ser relevantes para la grave situación de tránsito brasileño, mientras se reconoce la ausencia de una investigación nacional sobre el tema, así como algunos posibles límites de la perspectiva epistemológica utilizada en la investigación internacional, afectando la eficacia de este uso....(AU)

Teaching Corner: Regional Anaesthesia for Ophthalmic Surgery

Performing safe and effective regional anaesthesia for ophthalmic surgery is an important skill for anaesthetic and ophthalmologic practitioners. Akinetic sharp-needle blocks are generally safe but rare; sight and life threatening complications occur. Sub-Tenon's block using a blunt canula provides akinesa and is a safer alternative but serious complications have been reported. This review provides an introduction to the relevant anatomy; local anaesthetic drugs and commonly used techniques and a practical guide to their safe performance

Enfermedad mental y seguridad vial / Mental illness and road safety

Introducción. Los trastornos psiquiátricos, bien por su psicopatología o por los tratamientos farmacológicos que precisan, pueden producir cambios en la percepción, en el procesamiento e integración de la información y en la actividad psicomotora que pueden alterar y/o interferir con la capacidad para una conducción segura. Método. El presente estudio valora la competencia para la conducción de vehículos de una muestra de pacientes psiquiátricos ambulatorios, con licencia de conducir y que conducen asiduamente, que cumplimentaron la batería psicotécnica computarizada homologada LNDETER 100 en diferentes situaciones clínicas. Resultados. De los 120 pacientes estudiados, únicamente 24 superaron las cuatro pruebas requeridas para la concesión o renovación del permiso de conducción, mientras que el 80% fracasó en al menos una de las pruebas exigidas. Ninguno de los participantes en el estudio declaró su enfermedad o su tratamiento a las autoridades de tráfico, ni a los centros de reconocimiento existentes. Ningún paciente dejó de conducir, aunque un 10% de ellos consideró que su capacidad estaba en algún modo deteriorada. Conclusiones. Los pacientes psiquiátricos con un funcionamiento psicomotor alterado deben ser una preocupación para los psiquiatras y médicos generales en precisión de su competencia para la conducción de vehículos. Se discuten las consideraciones clínicas, éticas y legales de los hallazgos del estudio (AU)

Introduction. Psychiatric disorders, either due to their psychopathology or the drug treatments required, may lead to changes in perception, information processing and integration, and psychomotor activity which may disturb and/or interfere with the ability to drive safely. Method. This study assesses competence to drive in a sample of psychiatric outpatients, with a driver's license, who drove regularly. This ability was assessed with the accredited LNDETER 100 battery, an electronic assessment unit measurement, in different clinical situations. Results. Only 24 of the 120 patients passed the four tests required to obtain or renew a driver's license, and 80% failed in at least one of the required tests. None of the patients studied had notified the traffic authorities or the examination centers that they had a psychiatric condition that could affect safe driving. No patient stopped driving, although 10% of them admitted that their ability to drive was somewhat deteriorated. Conclusions. Psychiatric patients with altered psychomotor performance should be a concern for psychiatrists and general practitioners regarding their competence to drive vehicles. Clinical, ethical and legal aspects of our findings are discussed (AU)

Evaluación histológica de biocompatibilidad y bioconducción del compuesto hidroxiapatita – lignina implantado en tibia de conejos / Histological evaluation of the biocompatibility and bioconduction of a hydroxyapatite-lignin compound inserted in rabbits’ shinbones

Objetivo. Evaluar histologicamente la biocompatibilidad y propiedad óseoconductora del compuesto de hidroxiapatita - lignina implantado en tibias de conejos. Material y métodos. Se utilizaron 20 conejos de raza nueva Zelanda, en cada uno, la tibia izquierda fue tratada con el compuesto y la tibia derecha no fue tratada y sirvió como control. Con la ayuda de taladro manual y una broca se realizó un defecto óseo de aproximadamente 4 mm de diámetro en la superficie lateral proximal tibial, hasta alcanzar el canal medular. Dos comprimidos del compuesto (400 mg), se utilizaron para rellenar el defecto. El mismo procedimiento quirúrgico se realizó en el grupo control, sin la utilización del compuesto. Las evaluaciones histológicas se realizaron a los 8, 30, 60, 90 y 120 días postcirugía, para lo que fue necesaria la eutanasia de 4 animales por fecha de evaluación. Resultados. En las evaluaciones de 30, 60, 90 y 120 días se observó una formación ósea más acelerada y extensa en el grupo tratado al compararse las lecturas histológicas con el grupo control. Conclusiones. El compuesto hidroxiapatita-lignina permitió el crecimiento de tejido óseo desde los bordes hasta el centro del defecto a un ritmo de crecimiento mayor, con formación de hueso mas organizado que en el grupo control. Además se observó su integración al tejido óseo; lo que sugiere su biocompatibilidad y propiedad óseoconductora, hecho que permite recomendarlo como substituto.

Practical Regional Anaesthesia

Regional anaesthesia; from plexus blocks to skin infiltration; can be used to provide analgesia for most surgery. Cognisance must be taken of the following when choosing the dose of local anaesthetic agent : potency and toxicity of the drugs the site of injection the volume needed for the block the desired characteristics of the block (motor or sensory block) the patient's physiology

Conducción nerviosa del facial: relación con el tipo de cara / Facial nervous conduction relation with the face type

Los estudios neurofisiológicos, y entre ellos los de conducción nerviosa motora, suelen ser de gran importanciapor brindar información de gran valor diagnóstico en diferentes patologías como la ataxia espinocerebelosa tipo2, la forma más frecuente en nuestro país, y particularmente en Holguín, y cuya prevalencia es considerada una de lasmás altas del mundo. El propósito del presente trabajo es determinar la posible relación entre la conducción nerviosamotora del nervio facial y el tipo de cara. Pacientes y métodos: Para ello fueron estudiados 101 pacientes con diagnósticoclínico y molecular de ataxia espinocerebelosa tipo 2 (SCA 2) y 36 descendientes presintomáticos. En cada caso serealizaron estudios moleculares, examen bucal, medición de la cara y determinación del tipo facial, previo estudio deconducción nerviosa motora del facial (VII par craneal). Resultados: Éstos mostraron una prolongación de la latencia delpotencial en los enfermos y de la duración tanto en los sujetos enfermos como en los portadores asintomáticos encomparación con el patrón referencial creado en un grupo de sujetos sanos y la no-existencia de relación alguna entre eltipo facial y los parámetros mesurables de la conducción nerviosa del VII par craneal. Conclusiones: La prolongación delos valores de latencia y duración del potencial motor son expresión de la existencia de una lesión de tipo mielínica dedicho par craneal tanto en los enfermos como en los descendientes portadores de la mutación SCA 2.Palabras clave: conducción nerviosa del facial, biotipología facial, tipos de cara, latencia motora distal del facial, ataxiaespinocerebelosa tipo 2, ataxia cerebelosa cubana...(AU)

Neurophysiological studies and particularly motor nerve conduction studies are very important becausethey give us certain diagnostic information of different pathologies including Spinocerebellar Ataxia Type 2, the mostfrequent form in Cuba and in Holguín, whose prevalence is considered as one of the highest in the world. The purpose ofthis study is in order to determine the relationship between motor conduction parameters of facial nerve and facialtypes. Patients and methods: We studied 101 patients with clinical and molecular diagnosis of SCA 2 and 36presimptomatic relatives. In all cases were made molecular studies, oral exam and face measurements to determingfacial type after a previous facial nerve motor conduction study of VII cranial pair. Results: These showed a latencyprolongation of the potential in patients and of the duration both in SCA 2 patients as its relatives in comparison withhealthy subjects and in the asymptomatic bearers as compared to the reference pattern (control group of healthysubjects), and the non-existing relationship between facial type and motor nerve conduction parameters. Conclusions:The facial nerve in SCA 2 patients and their relatives. Theres a positive proof...(AU)

Características electrofisiológicas en familiares asintomáticosde enfermos con ataxia espinocerebelosa tipo 2 / ELECTROPHYSIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF ASYMPTOMATIC RELATIONS OF PATIENTS

Electrophysiological studies have been shown to be useful in hereditary ataxia, but only a small numberof patients have been studied, and the duration of the illness, serial studies and molecular definition have not been taken intoaccount. Objective. We proposed, by means of electrophysiological techniques, to characterize the functional evolutionary stateof the afferent and efferent systems in asymptomatic relations of patients with type 2 spinocerebellar ataxia (SCA2). Patients andmethods. A 10 year longitudinal, prospective study was made of 59 children of patients with SCA2. The sequence included fourstudies: 1986, 1991, 1994 and 1996, all with informed consent for the investigation. The control group consisted of 108volunteers. The electrophysiological studies recorded were: conduction studies in peripheral nerves and multimodal evokedpotentials. For statistical analysis multivariate methods were used with a confidence interval of 95% (a= 0.05). Results.Electrophysiological alterations were observed even in the absence of clinical signs, such as reduced amplitude of sensorypotentials, morphological changes and prolonged latency of the central components of somatosensory evoked potentials, andof brain stem auditory evoked potentials, whilst the visual evoked potentials remained normal. Of 79 relations studied duringthe 10 year investigation, 17 had clinical signs and were considered to be patients with SCA2. Conclusions. Four stages of theillness were defined: ‘healthy, presymptomatic, and patients with and without nerve conduction block. These characterized thedegenerative mechanisms of the afferent and efferent systems of the relations of patients with SCA2 who became ill themselves...(AU)

Los estudios electrofisiológicos han mostradoutilidad en las ataxias hereditarias, pero el número de pacientesestudiados ha sido escaso, y no se han tenido en cuenta el tiempode evolución, los estudios seriados y la definición molecular. Objetivo.Caracterizar con técnicas electrofisiológicas el estado funcionalevolutivo de los sistemas aferentes y eferentes en familiares asintomáticosde enfermos con ataxia espinocerebelosa tipo 2 (AEC2).Pacientes y métodos. Se realizó un estudio longitudinal prospectivodurante 10 años a 59 hijos de pacientes con AEC2. La secuenciaincluyó cuatro estudios: 1986, 1991, 1994 y 1996 con el consentimientoinformado. El grupo control contó con 108 sujetos voluntarios.Registros electrofisiológicos realizados: estudios de conducciónen nervios periféricos y potenciales evocados multimodales. Enel análisis estadístico se aplicaron métodos multivariados con unaconfiabilidad del 95% (a= 0,05). Resultados. Se observó la existenciade alteraciones electrofisiológicas aun en ausencia de manifestacionesclínicas tales como disminución de las amplitudes de lospotenciales sensitivos, alteraciones en la morfología y prolongaciónde las latencias de los componentes centrales de los potencialesevocados somatosensoriales y cambios en la replicabilidad y morfologíade los potenciales evocados auditivos de tallo cerebral, mientraslos visuales permanecieron...(AU)